“小儿鞘膜积液”该怎么办?
根据以上知识,我们了解到了“什么是小儿鞘膜积液”,以及它的发生机制。那么,接下去就是家长朋友们共同关注的问题了——“需不需要治疗”、“如何治疗”。
一般而言,1周岁以内的小朋友,腹膜鞘状突还有闭锁的可能,就是说,鞘膜积液还有自行消退的机会。
所以如果鞘膜积液体积不大、张力不高(摸上去软软的),可以先观察,等到1周岁以后如果还没消失,那自愈的可能性就很低了,建议来医院看,必要时手术治疗。
如果鞘膜积液张力较高(摸上去硬硬的),可能会影响到睾丸的血液循环,严重的会导致睾丸萎缩,这种情况,建议手术时间提早些。
小结一下:鞘膜积液的“出路”只有两条:1、自愈;2、手术治疗。
那么,这个手术是怎么做的呢?小孩子多大的时候适合做?伤口大不大?用什么麻醉方法?
小儿鞘膜积液目前国际上公认的手术方式为鞘状突管结扎术,该手术方式很成熟,也是常规的门诊手术,大部分符合门诊手术条件的儿童,都可以去预约,手术当天做完就能回家。麻醉方式是半身麻醉(骶管阻滞麻醉),同时给小孩子用镇静药使其睡着。
一般小孩子1周岁以后都可以进行手术。
手术切口一般选择在两侧下腹部(见图),一般在穿内裤、系皮带的高度,手术切口长约1-2cm,而且是顺着皮肤纹理的方向,采用美容皮内缝合技术,只要不是疤痕体质,等到小朋友长大了,不仔细看还很难发现疤痕。
手术原理:从切口进去找到腹股沟管,在腹股沟管内找到精索,把未闭锁的鞘状突管从精索表面分离出来,将鞘状突管结扎。
► 鞘膜积液还可以分为“精索鞘膜积液”和“睾丸鞘膜积液”。
► 有鞘膜积液的那一侧阴囊,用手电筒照射可以看到透亮的“黄色小灯泡”,这就是传说中的“透光试验”。