【解剖】在左右胸锁乳突肌之间，深层左右为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌；皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支；深部为气管，再向下，在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓；布有锁骨上神经前支。

【主治疾病】咳嗽，哮喘，胸中气逆，咯唾脓血，咽喉肿痛，舌下急，暴喑，瘿气，噎嗝，梅核气。

【人体穴位配伍】配定喘穴、鱼际穴治哮喘、咳嗽；配膻中穴、列缺穴治外感咳嗽；配内关穴、中脘穴治呃逆；配廉泉穴、涌泉穴治暴喑；配丰隆穴治梅核气；配少商穴、天容穴治咽喉肿痛；配气舍穴、合谷穴治地方性甲状腺肿大。

【刺灸法】先直刺0.2-0.3寸，然后沿胸骨柄后缘，气管前缘缓慢向下刺入0.5～1寸；可灸。

【附注】阴维、任脉之会。

【注 意】本穴针刺不能过深，也不宜向左右刺，以防刺伤锁骨下动脉及肺尖。如刺中气管壁，针下有硬而轻度弹性的感觉，病人出现喉痒欲咳等现象；若刺破气管壁，可 引起剧烈的咳嗽及血痰等现象。如刺中无名静脉或主动脉弓时，针下可有柔软而有弹力的阻力或病人有疼痛感觉，应即退针。

【穴义】任脉气血在此吸热后突行上天。

【名解】 (1)天突。天，头面天部也。突，强行冲撞也。该穴名意指任脉气血在此吸热后突行上天。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，至本穴后，因吸收体内外传之热而向上部的头面天部突行，故名。 (2)玉户。玉，金之属也，肺性之气也。户，出入的通道也。玉户名意指本穴气血为肺金之性的温性水气。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，至本穴后因吸热而化为温性之气，表现出肺金之气的固有特性，故名玉户。 (3)天瞿。天，头面天部也。瞿，古代的戟属兵器，既能横打又能直刺，此指穴内气血为向外的冲突之状。天矍名意指任脉气血由此上冲头面的天部。理同天突名解。(4)阴维任脉之会。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，因其势单力弱，穴外天部的阴维脉水湿因而汇入穴内，故本穴为阴维任脉之会。

【气血特征】气血物质为温热水气。

【运行规律】循任脉上传廉泉穴。

【功能作用】吸热生气。

【治法】寒则补之灸之，热则泻针出气。

天 突穴通痰、导气、缓解哮喘治疗肺病离不开它，天突穴中的突在过去是灶突，也就是烟囱。这个烟囱和人的食管、气管很相像，都是一个通道。烟囱是炊烟出入的地 方，而我们的气管，则是呼吸之气出入的地方。呼吸靠的是肺，肺在胸腔。而天突穴是在胸腔最上面的喉头上，相当于肺与天气相通的通道，清气从这里进入肺，浊 气又从这里呼出。人的呼吸靠的是肺，天突穴和呼吸密切相关，治疗肺的疾病离不开它。如果用天突穴来通痰、导气，效果都不错。

　 　天突是肺开在外面的窗口，而和肺有关最常见的疾病是哮喘，而哮喘和肾也有着很大的关系，中医说哮喘是人体元气不足的表现。所以，按摩此穴时，可以一边按 摩，一边做吞咽的动作，配合我们的呼吸，将唾液吞咽下来。中医说肾主唾，唾液下降的过程也相当于一种补肾的方法，能够补充人体的元气。这样一边吞咽一边按 摩，在补肾的同时，还能减轻按摩天突所带来的不畅快的感觉。哮喘患者在感到喘不过气来的时候，一定要试一试。

　 除了按摩之外，天突热敷也是个好的办法。用一个小棉布袋，里面装满黄豆，然后将布袋缝紧，使用前放在微波炉里转上2分 钟，趁热放在天突穴上，是一种简便的温灸方法。一边温灸，一边还可以加以手指的按摩，黄豆的滚动可以很好地刺激穴位。这种小方法生活中无处不在，只要做个 有心人，在生活中慢慢提炼，发病时，生活小妙招，到处都有。　天突穴就在我们喉咙的下面，两锁骨中间凹陷的地方，一摸就能摸到。

指压天突穴治疗梅核气

梅核气亦称“喉中梗阻”， 相当于现代医学的咽部神经官能症、慢性咽喉炎等。以自觉咽喉部有异物感，吞咽口涎或空咽时更觉明显，吐之不出，咽之不下，但不影响进食为主症，往往是闲暇 无事或情志不畅时异物感明显，而在工作紧张时、睡眠或专心做事时可以完全消失。多发生于女性，常伴有精神抑郁、心烦疑虑、胸胁胀满、纳呆、困倦、消瘦等。 很多患者怀疑自己得了喉癌或食道癌而恐惧，致使思想负担沉重。　有关梅核气的病证记载最早见于《灵枢·邪气脏腑病形篇》，“梅核气”一名则首见于宋代《南阳活人书》。宋代杨士瀛在《仁斋直指方》中说：“七情气郁，结成痰涎，随气积聚，坚如块，在心腹间，或塞咽喉如梅核，粉絮样，咯不出咽不下，每发欲绝，逆害饮食。”唐代孙思邈在《千金要方》中描述说：“胸满心下坚，咽中粘贴，如有炙肉，吐之不出，吞之不下。”究其原因主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉;或肝郁脾滞，乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。中医治疗采用舒肝解郁、降逆化痰、和胃利咽之法，使痰化结散而达到治愈疾病的目的。这里介绍一种较为方便的治疗梅核气的方法：令患者每日不定时用一手食指向胸骨上窝处(天突穴)反复按压，力量适中，每次按压10余下，以自觉局部有酸、胀、微痛感为度。连续施术2个月，一般患者按压半个月左右即可有明显的效果。

天突穴属任脉，又名玉户、天瞿，出于《灵枢经》，为阴维、任脉之会。本穴内应肺系，外通气窍，为气息出入之要塞，可宣肺平喘，清音利痰，行气利咽，宽胸理气，降逆化痰，宁心安神，主要用于咽喉部多种疾病的治疗。由于该穴局部解剖特殊，采用针刺方法可因施术不当(不慎)或 患者本身特殊情况而有引发意外的可能，很大程度上限限制了该穴的使用。将针刺天突穴改为手指按压此穴来治疗梅核气，既可避免针刺的危险，又安全、方便、无 痛苦，且易学、易用、易推广、效果满意。在施术同时如能再配合恰当的心理护理，嘱患者少食煎、炒、辛辣食物，效果则会更佳。

打嗝不止 按天突穴