中封穴的位置:位于足内踝前一寸。取穴方法:人体的足背侧,在足内踝前,商丘穴与解溪穴连线之间,胫骨前肌腱的内侧凹陷处。
用左手拇指按压右足中封穴(内踝前1寸),左揉20次,右揉20次;然后用右手按压左足中封穴,手法同前。
针刺疗法:直刺0.5-0.8寸,局部酸胀,可向足背部放散。
艾灸疗法:艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸5-10分钟。
治法:寒则补之灸之,热则泻针出气。
中封穴穴位解剖
穴下为皮肤、皮下组织、胫骨下端骨膜。皮肤由股神经的分支隐神经分布。皮肤薄,皮下组织疏松,有大隐静脉伴隐神经经过。该静脉起于足背静脉网的内 侧,经内踝前方,上行于小腿内侧,注入股静脉。踝部深筋膜局部增厚,形成伸肌支持带。在踝关节的前方,该支持带可分为上下两条支持带,下支持带的外侧束附 着于跟骨外侧面的前部,内侧束分为上下两支,上支附着于内踝,下支附着于足内侧缘。针由皮肤、皮下组织穿经伸肌上支持带上、下之间;在胫骨前肌腱的外侧, 达胫骨下端的骨膜;或经胫骨内侧,深进小腿后肌群的深层。
中封穴的现代研究
有实验表明中封穴有加强内关、足三里对心率减慢的作用。现代常用于治疗肝炎,尿闭,遗精,阴茎痛,膀胱炎,尿路感染,黄疸,疝气腹痛,下肢厥冷,踝关节及周围软组织疾患等。
著名针灸文献学家黄龙祥教授根据其对现存所有古代腧穴文献的系统考察发现[1],腧穴的源头文献可以分为四大支:第一支为《黄帝明堂经》,《黄帝明堂经》原书已佚,其佚文主要保存于《黄帝内经明堂》(残存第一卷)、《针灸甲乙经》、《外台秘要·明堂》、《千金要方·孔穴主对法》、《医心方·明堂》等文献中;第二支为宋以前以甄权《明堂》为主的诸家明堂,其文献也佚,其佚文主要保存于《千金翼方·针灸》、《外台秘要·明堂》、《太平圣惠方》第九十九卷;第三支为金元窦太师《针经》,主要保存于《杨氏家传针经图》、《针灸玉龙经·玉龙歌》(腧穴注文)、《奇效良方》(仅辑录有奇穴主治)、《大本琼瑶神书》、《针方六集》、《循经考穴编》等文献;第四支为明代高武《针灸聚英》,其内容经《针灸大成》的传承,对后世乃至现代针灸教材均产生了十分深远的影响。根据以上线索,笔者查阅了上述古籍中关于中封穴定位的描述,现逐条列于下:
在足内踝前一寸,仰足取之陷者中,伸足乃得之。《黄帝明堂经》[2]
在足内踝前一寸,仰足取之陷者中,伸足乃得之。《针灸甲乙经》[3]
在足内踝前一寸,仰足而取之陷者中。《医心方·孔穴主治法》[4]
在两足趺上曲尺宛宛中。《千金要方·解毒并杂治》[5]
中封在足内踝前一寸,仰足取之,伸足乃得。《千金翼方·针灸》[6]
在足内踝前一寸,仰足而取之陷者中,伸足乃得之。《外台秘要·明堂》[7]
在足内踝前一寸,仰足取之,两筋间陷中。《窦太师针经》(本书选用《杨氏家传针经图》甲抄本为底本辑校而成)[8]
在足腕上筋内宛宛中。《针灸玉龙经·玉龙歌》[9]
在踝前一寸,斜行小脉上,伸足仰指取。《针灸玉龙经·六十六穴治证》[10]
在足内踝前一寸,筋里陷中,仰足取之。《针方六集》[11]
穴在内踝前一寸陷中,仰而取之。广注:内踝骨尖平,过前来寸半,但与踝前来则一寸也,弯内两筋间,伸足乃得,屈而针之。《循经考穴编》[12]
足内踝骨前一寸,筋里宛宛中。《针灸大成》[13]、《针灸聚英》[14]
从上述文献,我们不难看出,对于中封穴的定位,诸家论述可归纳为以下3个特征:1.中封穴位于内踝前1寸,或1寸半;2.中封穴的取穴是“仰足取之”,即取穴时踝关节要背伸,“伸足乃得”,即足趾屈时才可找到穴位;3.中封穴位于两筋之间,或称“陷中”、“宛宛中”,即内踝前两筋的一个凹陷中。
中封穴的临床应用
腹痛
主穴:中脘 天枢 足三里 三阴交 太冲
配穴:寒邪内积者,配神阙、公孙;湿热壅滞者,配阴陵泉、内庭;饮食停滞者,配下脘、梁门;肝郁气滞者,配太冲、期门;脾阳不振者,配脾俞、章门;急性腹痛者,配梁丘。
方义:中脘为腑会、胃之募,天枢为大肠腑之募,两穴均位于腹部,足三里为胃之下合穴,“肚腹三里留”,三穴远近配伍,既可调理胃肠腑气,又可运转腹部气机;三阴交调理三阴经之气血;太冲疏肝儿调畅气机。