艾灸法:患者取舒适的体位(坐位、仰卧位均可),全身放松,艾条点燃后放于上巨虚穴上方,距离皮肤约2~3厘米进行熏灸,一般每次灸10~15分钟,两侧交替进行,以局部微红为度。
按摩法:患者取最舒适的体位(坐位、仰卧位均可),用两手拇指按压在两侧上巨虚穴上,其余四指并拢托住小腿肚,按而揉之,让刺激充分达到肌肉组织的深层, 并产生酸、麻、胀、痛、热和走窜等感觉,并跖屈踝关节,以加强指压的感觉,持续数秒后,渐渐放松,如此反复操作数次。每次每穴按揉5~10分钟。
手术是一种创伤性的治疗手段,术后腹胀以气机淤带为主要病机。上巨虚为大肠之下合穴,具有通调大肠气机之功能,可配伍胃经下合穴足三里,加强调理肠胃的作用。按摩上巨虚穴的功效:调和肠胃,通经活络。
艾灸上巨虚穴能够增强胃肠黏膜的血流量,改善微循环,降低毛细血管的通透性,促进炎症吸收而减少腹泻;还能够调节肠道免疫功能,保持肠道生理的恒定性。
上巨虚穴配阳陵泉穴、足三里穴缓解治疗膝痛。
上巨虚穴的穴位解剖
穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌、伸肌、小腿骨间膜。皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。针由皮肤、皮下组织到达胫骨前肌及其深面的长伸肌。两肌之间有胫前动、静脉及伴行的腓深神经经过。
上巨虚穴的主治病症
1、消化系统疾病:阑尾炎,胃肠炎,泄泻,痢疾,疝气,便秘,消化不良;
2、运动系统疾病:脑血管病后遗症,下肢麻痹或痉挛,膝关节肿痛。
上巨虚穴的现代研究
临床用于胃炎,溃疡病,肠炎,肠梗阻,阑尾炎,消化不良,肝炎,肾炎,关节炎,下肢瘫痪的治疗。
上巨虚穴的临床应用
急性泄泻
主穴:中脘 天枢 上巨虚 阴陵泉
配穴:寒湿内盛者,配神阙;湿热伤中者,配内庭、曲池;饮食停滞者,配下脘、梁门。
方义:中脘为胃之募穴,腑之所会,可以健运中州,调理气机;天枢为大肠之募穴,穴居腹部,上巨虚为大肠之下合穴,“合治内腑”,两穴募合相配,调理胃肠气机,运化湿滞作用显着;阴陵泉为脾经合穴,善于健脾化湿。
痢疾
主穴:合谷 天枢 上巨虚
配穴:湿热痢者,配曲池、内庭;寒湿痢者,配中脘、气海;疫毒痢者,配大椎、十宣放血;噤口痢者,配内关、中脘;休息痢者,配脾俞、神阙、足三里;纳呆者,配中脘;呕恶重者,配内关;久痢脱肛者,配气海、百会。
方义:病位在大肠腑,故取大肠经原穴合谷,大肠募穴天枢,大肠下合穴上巨虚,三穴同用能通调大肠腑气,调理肠络气血,气调则湿化滞行,后重自除血调则脓血自愈,三阴交理脾、助运、除湿。
便秘
主穴:大肠俞 天枢 上巨虚 支沟
配穴:热秘者,配合谷、曲池;气秘者,配中脘、太冲;虚秘者,配脾俞、气海;冷秘者,配神阙、关元。
方义:天枢为大肠募穴,与大肠俞同用属俞募配穴,加用大肠下合穴上巨虚,三穴共用能疏泄阳明腑气,腑气通则大肠传导功能复常;支沟宣通三焦气机,三焦之气通畅则腑气通调,是治疗便秘的经验要穴。
巨虚:巨,指大也;虚,指空缺凹陷之处。本穴在胫、腓骨之间大的空隙处,在下巨虚之上房,故名。功效:理气通腑,调合脾胃附注:大肠经下合穴。