【犊鼻穴位配伍】
1、配膝阳关、足三里、阳陵泉,有温经通络的作用,主治膝及膝下病。
2、配梁丘、阳陵泉,有舒筋活络的作用,主治膝关节炎。
3、配阳陵泉、委中、承山,有行气活血的作用,主治髌骨脂肪垫劳损。
【犊鼻穴的穴位解剖】
穴下为皮肤、皮下组织、膝关节囊。皮肤有股前皮神经分布。大腿深筋膜致密坚韧。针由皮肤、皮下组织,在髌下方髌韧带外侧深进,直抵关节囊。在关节囊 的周围,有膝关节网,由旋股外侧动脉的分支,股动脉的膝降动脉、膝上下外和膝下下内动脉,以及胫前返动脉吻合而成。从腓总神经发出的膝上下外关节支与同名 动脉伴行,分布于膝关节。
【犊鼻穴的主治】
膝痛,麻木,屈伸不利,脚气。现多用于下肢瘫痪,膝关节及其周围软组织疾患等。
【犊鼻穴的临床应用】
蜂针疗法
主治疾病:风湿、类风湿性关节炎、膝骨性关节炎、外伤等各种膝关节痛患者,犊鼻穴为常用喻穴。膝部神经痛或麻木,下肢瘫痪,常为辅助用穴。
扭伤
主穴:腰部:阿是穴 肾俞 腰痛穴 委中
踝部:阿是穴 申脉 丘墟 解溪
膝部:阿是穴 膝眼 膝阳关
肩部:阿是穴 肩髃 肩髎 肩贞
肘部:阿是穴 曲池 小海 天井
腕部:阿是穴 阳溪 阳池 阳谷
髋部:阿是穴 环跳 秩边 居髎
配穴:疼痛较重者配合谷、太冲;瘀血肿胀甚者配血海。
方义:扭伤多为关节伤筋,属经筋病,“在筋守筋”,故治疗时取扭伤部位穴位为主,以疏通经络,散除局部的气息壅滞,达到“通则不痛”的效果。
【犊鼻穴的文献记载】
《素问》: 刺犊鼻出液为跛。
《大成》:膝髌中,溃者不可治,不溃者可治,若犊鼻坚硬,勿便功,先洗熨,微刺之愈。
《甲已经》:犊鼻肿,可刺其上。坚勿功,功之者立死。
《胜玉歌》:两膝无端肿如斗,膝眼、三里艾当施。
《玉龙歌》:髋骨能医两腿疼,膝头红肿不能行,必针膝眼、膝关穴,功效须臾病不生。
《灵光赋》 :犊鼻治疗风邪痛。
【犊鼻穴的穴名考究】
“犊鼻”一词最早出自《灵枢·本输》。《千金翼方》云:“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意。”《针灸甲乙经》指出了“犊鼻”穴的部位--“在膝髌下脍 上侠解大筋中”。《灵枢·经脉》篇日:“胃足阳明之脉,起于……其直者……抵伏兔,下膝髌中……”此即言“犊鼻”该当位于“大筋中”,而有别于位于膝下的 两傍之“膝眼”穴《甲乙经》中该言:“在膝髌下月行上侠解大筋外陷中”了。
自从《甲乙经》确定了“犊鼻”穴的部位以后,《千金要方》,《外台秘要》,《素问》王冰注,《十四经发挥》,《针灸大成》,《针灸集成》等历代中医 名着皆师承其说,就是现代针灸教科书中都注有:“出处:《甲乙经》,在膝髌下历上侠解大筋中。”然注体表定穴法时又云“屈膝,在髌骨下方髌韧带外侧凹陷中 取穴。”然“在髌骨下方髌韧带外侧凹陷中”早已被命名为“膝眼”穴,且华佗已用之。《千金方》日“膝眼穴在膝头骨下两旁陷者”。宛安徽中医临床杂志 2003年2月第5卷第6期宛中《小品方》明确指出“膝眼穴在犊鼻两傍陷者中”。《千金要方》,《外台秘要》等对此处亦名“膝眼”,而不另注“外膝眼”即 “犊鼻”,且书中记载灸脚气用穴中“犊鼻”及“膝眼”列同一处方中。可见“犊鼻”穴与“膝眼”穴实有区别,若将犊鼻穴体表定位指“外膝眼”穴,实有乖经 意。然《会元针灸经》说“犊鼻者,是两膝眼如牛犊之鼻状,故名犊鼻。”
【穴位疗法及注意事项】
【经穴用法】推拿:揉法、点按法。
【特效按摩】揉按犊鼻穴5分,可减轻剧烈运动造成的膝关节疼痛。长期坚持用中指指腹按摩犊鼻穴,每次1~3分钟,可以改善膝部疼痛、酸软等症。
【按摩手法】用手掌小鱼际敲击2~3分钟,长期敲击,可改善下肢麻痹、屈伸不利。
【艾灸疗法】用艾条回旋灸治5~10分钟,一天一次,可以治疗屈伸不利、脚气。
【刮痧疗法】用角刮法刮拭犊鼻穴,以出痧为度,隔天一次,可以治疗膝盖痛、下肢麻痹。
【针灸疗法】向后内斜刺0.5~1寸。