王晓雷：中国医学科学院肿瘤医院头颈外科主任医师。

甲状腺癌的治疗效果非常好，90%以上的甲状腺癌可以治愈。而且通过筛查能早期发现甲状腺癌。甲状腺癌的恶性度大多都比较低，因此很容易治愈。高度恶性的甲状腺癌数量极少。而且甲状腺癌的手术切除治愈率高，几乎所有的甲状腺癌都可以通过手术切除。

哪种检查可以筛查甲状腺癌？验血？X光？B超？

正确答案是：B超检查可以筛查甲状腺癌。甲状腺颈部超声是筛查甲状腺癌的最好手段。目前的超声分辨率非常高，而且是无创检查，也是比较便宜的检查。B超筛查甲状腺癌需要每年一次，CT很难发现早期甲状腺癌。

职业或环境因素频繁接触射线的、有家族史、碘摄入异常的人群需要筛查甲状腺癌。

甲状腺结节和癌前病变是两个概念。有了甲状腺结节需要搞清楚是恶性还是良性的。

女性甲状腺结节发病率高但是癌变率低；男性甲状腺结节发病率低但是癌变率高。良性的甲状腺结节通常无需治疗，除非出现了压迫症状时才需要做治疗。

哪种甲状腺结节是最有可能发生癌变？单发的？多发的？

正确答案是：单发的甲状腺结节是最有可能发生癌变。甲状腺癌与甲状腺结节大小没有关系。

专家现场问诊：你有甲状腺结节吗？如何自我检查甲状腺？

图：哪种甲状腺结节更危险

手感硬的甲状腺结节需要警惕。单发的、低回声或者极低回声的、边界不清楚的、内部血供丰富的、微小钙化的甲状腺结节需要警惕甲状腺癌。

图：哪种甲状腺结节更危险

甲状腺癌可以用穿刺的方法来确定恶性程度。甲状腺癌穿刺有细针穿刺和粗针穿刺之分。细针穿刺和粗针穿刺各有利弊。专家现场演示如何穿刺确诊甲状腺癌。

人体的甲状腺可以全部切除吗？可以？不可以？

正确答案是：人体的甲状腺可以全部切除。几乎所有的甲状腺癌都可以通过手术切除。甲状腺的主要功能是分泌甲状腺素，甲状腺切除后可口服药物补充甲状腺素。甲状腺切除可以采用远端的腔镜手术。甲状腺癌对放疗、化疗不敏感，甲状腺手术后可以选择放射治疗。

甲状腺癌也是会转移的，最多见的是颈部淋巴结转移，也可能是远端的转移。

20160416健康之路视频和笔记:王晓雷,甲状腺癌,甲状腺结节,穿刺